El nevus verrugoso, también conocido como nevo acantótico, es una lesión cutánea benigna que se caracteriza por presentar un crecimiento excesivo de células epidérmicas en forma de verruga. Esta condición es relativamente común y puede aparecer en personas de todas las edades, aunque es más común en la infancia y la adolescencia. En este artículo, analizaremos de manera detallada las características, causas, diagnóstico y tratamiento del nevus verrugoso, así como su relevancia clínica y recomendaciones para su manejo en el contexto médico mexicano.
Características clínicas del nevus verrugoso
El nevo verrugoso se presenta como una lesión cutánea elevada, rugosa y de color marrón oscuro o negro. En general, esta lesión es asintomática y no causa molestias al paciente. Sin embargo, en algunos casos, puede presentar prurito o sensibilidad al tacto. A nivel histológico, se observa un engrosamiento de la capa de células basales de la epidermis, acompañado de hiperqueratosis y acantosis. Esta combinación de características da lugar al aspecto verrugoso y protuberante de la lesión.
La localización más común del nevus verrugoso es en áreas expuestas al sol, como la cara, el cuello, los brazos y las piernas. Sin embargo, también puede aparecer en áreas cubiertas por la ropa, como el tronco. Aunque el nevus verrugoso puede tener un tamaño variable, por lo general suele medir entre 1 y 3 centímetros de diámetro. Es importante destacar que esta lesión no tiende a crecer de manera descontrolada ni a transformarse en un cáncer de piel.
Causas y factores de riesgo
La causa exacta del nevus verrugoso no se conoce con certeza, pero se cree que está relacionada con una predisposición genética. Algunos estudios sugieren una posible asociación con mutaciones en los genes relacionados con el control del crecimiento y la diferenciación celular. Además, se ha observado una mayor incidencia de nevus verrugoso en personas con antecedentes familiares de lesiones cutáneas similares.
Aunque el nevus verrugoso puede afectar a cualquier persona, independientemente de su raza o sexo, existen algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar esta condición. Estos incluyen la exposición crónica al sol, especialmente en personas de piel clara y sensibles a los rayos ultravioleta, así como antecedentes personales o familiares de nevus o lesiones cutáneas similares.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico del nevus verrugoso se realiza mediante la observación clínica de las características distintivas de la lesión. En algunos casos, puede ser necesaria una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones similares. En cuanto al tratamiento, la mayoría de los nevos verrugosos no requieren intervención médica, a menos que causen molestias significativas o preocupación estética para el paciente.
En los casos en que se requiere tratamiento, las opciones incluyen la cirugía de extirpación de la lesión (escisión quirúrgica) o la destrucción de las células mediante técnicas como la crioterapia (congelamiento con nitrógeno líquido), electrocauterización o láser. La elección del método de tratamiento dependerá de varios factores, como el tamaño y la ubicación de la lesión, así como las preferencias del paciente.
Relevancia clínica y recomendaciones para el manejo en México
El nevus verrugoso, a pesar de ser una lesión benigna, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes debido a las preocupaciones estéticas y las molestias asociadas en algunos casos. Por ello, es importante que los médicos en México estén familiarizados con las características clínicas de esta lesión para un correcto diagnóstico y manejo.
Además, se recomienda a los pacientes con nevus verrugoso que eviten la exposición prolongada al sol y utilicen protección solar adecuada para prevenir la aparición de nuevas lesiones y minimizar los riesgos asociados con la exposición ultravioleta. También es fundamental realizar seguimiento médico regular para detectar cualquier cambio sospechoso en la lesión y descartar posibles complicaciones.
Referencias:
1. Stierman SC, Hsu S. Acrokeratosis Verruciformis of Hopf (Hopf Disease). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019.
2. Granter SR. Benign epithelial neoplasms, hamartomas, and hyperplasias. In: Elder DE, Massi D, Scolyer RA, Willemze R, editors. WHO Classification of Skin Tumours. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2018.
3. Álvarez Alzate JP, Del Castillo Salgado A, López Barreiro E, Blanco Barrios GD. Nevo acantótico verrugoso. Presentación de un caso. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet]. 2017 [citado 2021 10 jun];36(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002017000300015&lng=es
