La poiquilodermia de Civatte es una condición dermatológica crónica y común que afecta a un gran número de personas en México. Se caracteriza por la aparición de una pigmentación irregular en áreas expuestas al sol, como el cuello, el escote y las mejillas. En este artículo, exploraremos en detalle esta afección, desde su etiología y factores de riesgo hasta las opciones de tratamiento disponibles.
Etiología:
La poiquilodermia de Civatte se cree que es el resultado de la exposición acumulativa a los rayos ultravioleta del sol y la predisposición genética. La radiación solar daña las células de la piel y altera la producción de melanina, lo que lleva a la aparición de pigmentación irregular y visible vasos sanguíneos finos en la dermis.
Factores de riesgo:
Varios factores aumentan la susceptibilidad a desarrollar poiquilodermia de Civatte. Las personas con piel clara, que pasan largas horas bajo el sol sin protección adecuada o que tienen antecedentes familiares de la afección tienen un mayor riesgo.
Manifestaciones clínicas:
La poiquilodermia de Civatte presenta diversas manifestaciones clínicas, que incluyen:
1. Hiperpigmentación: áreas de piel oscurecida y manchada debido a la producción excesiva de melanina. Este síntoma es especialmente notorio en personas con tez clara.
2. Telangiectasias: pequeños vasos sanguíneos visibles en la superficie de la piel, que se forman como resultado de la dilatación de los capilares.
3. Atrofia cutánea: adelgazamiento y debilitamiento de la piel, que puede hacerla más propensa a sufrir daños y lesiones.
Diagnóstico:
La poiquilodermia de Civatte se diagnostica principalmente mediante la evaluación clínica de los síntomas y la apariencia física de la piel afectada. Sin embargo, en ciertos casos, se pueden realizar biopsias de piel para descartar otras enfermedades similares.
Tratamiento:
Desafortunadamente, no existe una cura definitiva para la poiquilodermia de Civatte. Sin embargo, hay varias opciones de tratamiento disponibles para ayudar a mejorar la apariencia de la piel y reducir los síntomas.
1. Protección solar: La medida más importante para controlar la afección es la protección adecuada contra los rayos solares. Esto implica el uso de protector solar de amplio espectro y ropa protectora como sombreros y camisas de manga larga.
2. Tratamientos tópicos: Se pueden utilizar cremas y lociones que contengan corticosteroides y retinoides para reducir la inflamación y disminuir la hiperpigmentación.
3. Terapia con láser: Se ha demostrado que ciertos tipos de láser, como el láser de colorante pulsado, son eficaces en el tratamiento de la poiquilodermia de Civatte. Estos láseres ayudan a reducir la pigmentación y las lesiones vasculares en la piel afectada.
Prevención y pronóstico:
Puede ser difícil prevenir completamente la poiquilodermia de Civatte, pero mantener una protección solar adecuada y evitar la exposición prolongada al sol puede ayudar a reducir el riesgo y la gravedad de la condición. El pronóstico suele ser favorable, ya que la afección no causa complicaciones médicas graves.
Referencias:
1. Fitoussi R, Colonna L, Verneuil L. Civatte's poikiloderma: relationship with sun exposure and life habits. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2012 Apr;28(2):61-5. doi: 10.1111/j.1600-0781.2012.00652.x. PubMed PMID: 22339562.
2. Yamada Y, Matsumura S, Mikami A, Ichihashi M, Funasaka Y. Increased ATP levels affect the living quality of fibroblasts from patients with poikiloderma with neutropenia. Photochem Photobiol. 2012 May-Jun;88(3):652-6. doi: 10.1111/j.1751-1097.2012.01089.x. Epub 2012 Mar 16. PubMed PMID: 22335540.
