Las cicatrices queloides son un tipo de cicatrización anormal de la piel que se caracterizan por crecer más allá de los límites de la herida inicial. Estas cicatrices son más comunes en personas con ciertas predisposiciones genéticas y pueden resultar antiestéticas y problemáticas desde el punto de vista funcional. En este artículo, exploraremos en detalle qué son las cicatrices queloides y cómo se pueden tratar en el contexto de México, ofreciendo una visión integral y basada en evidencia científica.
1. Definición y características
Las cicatrices queloides son el resultado de una respuesta exagerada del tejido conectivo durante el proceso de cicatrización. Estas cicatrices se caracterizan por ser elevadas, gruesas, protuberantes y de color rojizo o violáceo. Pueden ser dolorosas, pruriginosas y limitar la movilidad de la zona afectada.
2. Factores de riesgo
Existen diversos factores de riesgo asociados con el desarrollo de cicatrices queloides. Entre ellos se encuentran la predisposición genética, la ubicación de la herida (como las zonas con más tensión cutánea), los antecedentes de cicatrices queloides previas y ciertas enfermedades cutáneas, como el acné severo.
3. Diagnóstico y evaluación
El diagnóstico de las cicatrices queloides se basa principalmente en la evaluación clínica de la apariencia de la cicatriz y en la historia clínica del paciente. En algunos casos, pueden utilizarse pruebas complementarias como la biopsia para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones.
4. Tratamientos no quirúrgicos
Existen diversas opciones no quirúrgicas para tratar las cicatrices queloides en México. Estas incluyen el uso de corticosteroides tópicos e intralesionales, compresas de silicona, terapia de presión, crioterapia y terapias con láser. Estos tratamientos están orientados a reducir la inflamación y frenar el crecimiento excesivo del tejido cicatricial.
5. Tratamientos quirúrgicos
La cirugía suele ser considerada como último recurso para el tratamiento de las cicatrices queloides, y es importante que sea realizada por un cirujano experimentado. Diversas técnicas quirúrgicas pueden utilizarse, como la escisión quirúrgica con cierre primario, la aplicación de injertos de piel y los colgajos locales. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la recurrencia de las cicatrices queloides puede ocurrir después de la cirugía.
6. Tratamientos combinados
En muchos casos, se utiliza una combinación de tratamientos para abordar las cicatrices queloides en México. Por ejemplo, es común el uso de corticosteroides intralesionales después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia. Estos tratamientos combinados suelen ser personalizados según las necesidades individuales de cada paciente.
7. Cuidados posteriores y prevención
Es fundamental proporcionar al paciente una adecuada educación sobre los cuidados posteriores y la prevención de cicatrices queloides en México. Estos cuidados pueden incluir el uso de apósitos protectores, la aplicación regular de cremas cicatrizantes y el seguimiento con profesionales de la salud.
8. Apoyo emocional y social
El impacto psicológico y emocional de las cicatrices queloides no debe subestimarse. Es importante brindar a los pacientes un apoyo emocional y social adecuado, ya sea a través de terapias de apoyo o grupos de apoyo donde puedan compartir sus experiencias y obtener información y consejos útiles.
Referencias:
1. García-Nieto ÁV, Mota-Rojas D, Saraí-Hernández J, et al. Cicatrices y queloides: Proceso de formación y opciones terapéuticas actuales. Multimedia Médica 2015; 21(3): 111-127.
2. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Guía Clínica para el Tratamiento de las Cicatrices. Ciudad de México; 2019.
3. Guerrero-Contreras M, Gutiérrez-Villanueva C, et al. Manejo de queloides y cicatrices hipertróficas en pacientes mexicanos. Rev Cirugía Plástica 2018; 28(2):76-82.
